Pilihan dalam operasi penggantian lutut secara penuh dan parsial untuk nyeri lutut kronis

“Penyakit sendi degeneratif (artritis) bukanlah gangguan yang mengancam jiwa; ini adalah kecacatan fungsional.”
~ Prof Lo Ngai Nung

Operasi penggantian lutut harus dipertimbangkan hanya jika ini adalah tindakan terakhir untuk nyeri lutut Anda. Artikel ini berdasarkan wawancara dengan Prof Lo Ngai Nung, Konsultan Bedah Ortopedi di Orthopaedic Specialist Practice. Dia menjelaskan nyeri lutut pada pasien lanjut usia dan pilihan untuk hidup tanpa rasa sakit.

Lutut menghubungkan tulang paha (femur) ke tulang kering (tibia). Tulang kecil yang membentang di sepanjang tibia (fibula) dan tempurung lutut (patella) adalah tulang lain yang membuat sendi lutut. Tendon menghubungkan tulang lutut dengan otot kaki yang menggerakkan sendi lutut.
Sendi lutut membutuhkan banyak beban untuk memungkinkan kita berdiri, berjalan dan berlari. Itu juga harus fleksibel dan stabil untuk memungkinkan kita membungkuk, jongkok dan menari dan mengambil beban berat.

Knee Anatomy Model

Bagian-bagian Lutut:

• Tendon menghubungkan tulang lutut dengan otot kaki yang menggerakkan sendi lutut.
  
• Ligamen bergabung dengan tulang lutut dan memberikan stabilitas pada lutut
  
• Tulang rawan yang disebut menisci medial dan lateral bertindak sebagai peredam kejut antara tulang paha dan tibia.
  
• Kantung berisi cairan, membantu lutut bergerak dengan lancar.
  

Umumnya, pasien usia lanjut mengalami nyeri di lutut karena kelebihan beban atau aktivitas.

Mintalah nasihat dokter bila:

• Sakit dan nyeri terus-menerus atau berulang selama periode waktu tertentu
  
• terkait dengan pembengkakan atau peradangan berulang
  
• Kekakuan dan penguncian di lutut (gangguan mekanis dan kemacetan)
  
• Deformitas – berjalan tidak stabil atau goyah
  
• Mempengaruhi fungsi sehari-hari
  

Faktor-faktor yang dapat disesuaikan untuk menurunkan risiko keausan sendi lutut:

• Berat badan
  
• Kekuatan otot
  
• Kurangi aktivitas berdampak tinggi
  
• Memilih aktivitas olahraga yang tepat jika sudah terlanjur rawan cedera lutut
  

Kunjungi ahli bedah ortopedi untuk mendapatkan pendapat atau rencana perawatan:

• Mengumpulkan riwayat secara mendetail
  • Latar belakang nyeri
  • Durasi nyeri
  • Penyebab nyeri
  • Perawatan yang sudah dilakukan pasien

• Analisis rinci jika masalah lutut mempengaruhi kehidupan sehari-hari
  
  
• Respon terhadap pengobatan alternatif
  
  
• Pemeriksaan klinis pasien
  • Apakah nyeri berasal dari lutut?
  • Apakah persendiannya kaku?
  • Apakah ada pembengkakan di persendian?
  • Apakah ada penyakit malalignment atau masalah ketidaksesuaian?

• Faktor lain yang perlu dipertimbangkan:
  • Masalah kelebihan berat badan
  • Kelemahan otot
  • Masalah tulang belakang atau pinggul

• Investigasi/penyelidikan
  • Rontgen pada bagian sendi pasien

Pilihan non-bedah paling diutamakan dan disarankan oleh dokter.

Mereka termasuk:
1. Penurunan berat badan
2. Penguatan otot
3. Fisioterapi – terapi olahraga
4. Alat bantu jalan – tongkat jalan
5. Mengelola gejala melalui obat pereda nyeri – obat topikal, obat oral, suntikan

Pembedahan harus dipertimbangkan apabila:
1. Ketika pengobatan alternatif dan penyesuaian hidup dilakukan tidak menghilangkan rasa sakit
2. Untuk kesehatan yang baik
3. Ada risiko tertentu apabila tidak operasi
4. Ingin kembali kepada lutut yang bebas dari rasa sakit

Implan buatan – Penggantian lutut penuh

• Mengganti permukaan yang rusak dengan implan plastik-logam
  
• Tebal sekitar 8-9mm
  
• Bentuknya melengkung yang mirip dengan permukaan lutut alami
  
• Menutupi permukaan tulang rawan yang rusak dengan tutup logam yang disemir halus
  
• Di bawah ini adalah baki plastik yang diletakkan di atas platform titanium yang menggantikan tulang rawan yang rusak atau meniskus yang rusak di atas tibia
  

Ketika pasien datang pada tahap awal kondisi mereka, kerusakannya terlokalisasi, dalam kasus meniskus tulang rawan robek di satu sisi, maka penggantian lutut sebagian dapat dipertimbangkan.

Operasi

• Hari 1: Durasi operasi 1,5 jam
  
• Hari 2: Fisioterapi untuk memperkuat otot dan meningkatkan keseimbangan
  
• Hari 3: Pasien berjalan menyusuri koridor dan belajar menaiki tangga. Ketika pasien sudah percaya diri untuk bangun dari tempat tidur, duduk dan berdiri, pergi ke kamar mandi sendiri, berpegangan pada tongkat, kemudian pasien pulang.
  
• Hari 6: Pemeriksaan lanjutan atas latihan dan kemampuan berjalan mereka dan tidak ada komplikasi lain seperti pembengkakan
  
• 2-3 bulan: pasien harus berusaha keras untuk melatih kekuatan otot, mendapatkan kembali kelenturan dan keseimbangan sendi
  

Membuat janji

Untuk membuat janji dengan Prof Lo Ngai Nung, detail kontaknya adalah
web : www.ospr.com.sg
telepon : +65 6265 2388
Whatsapp : +65831 86243
Untuk Physioactive Singapura, temukan lokasi terdekat Anda di www.physioactive.sg
Untuk Physioactive Indonesia, daftar buat janji secara online di sini.